Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н.
📍ГКБ им. В.М.Буянова (Москва)
Лечение аритмий, давления, одышки, инфарктов, ожирения, кардиофобии.
Информация в канале носит исключительно информационно-просветительский характер. Материалы не являются консультацией
Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н.
📍ГКБ им. В.М.Буянова (Москва)
Лечение аритмий, давления, одышки, инфарктов, ожирения, кардиофобии.
Информация в канале носит исключительно информационно-просветительский характер. Материалы не являются консультацией
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Гинеколог Ольга Крумкач: ферритин 100 — новый must-have для продвинутой женщины? А что на самом деле говорят мировые гайдлайны и российские рекомендации — цифры пляшут от 15 до 70. Почему одним беременным нужен уровень 70, а другим достаточно 40–60 — об этом в публикации от специалиста.
▶️ Акушер-гинеколог Валерия Метальникова: рак шейки матки у пациентки в 22 года: а все другие врачи отказывались от проведения биопсии. Как не пропустить рак шейки матки — читайте в канале.
▶️ Гинеколог Анастасия Минаева: где искать актуальные протоколы по ВПЧ и ЦИН? Всё, что нужно врачу и пациенту, — в одной подборке. Отечественные КР, международные гайдлайны, атласы, видео. Сохраняйте, чтобы не терять время в поиске по всему интернету.
▶️ Кардиолог Азамат Баймуканов — свежие данные развеивают мифы о том, что кофе однозначно вреден или полезен. Всё упирается в нюансы: фильтрованный или нет, с сахаром или без, и главное — не путать с энергетиками — читайте в посте обзор о реальных и мнимых рисках.
▶️ Ревматолог Ксения Кузьменко: о прорывном методе лечения, с которым можно навсегда избавиться от аутоиммунного ревматического заболевания — читать подробнее.
▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему рак молочной железы остаётся сложным противником, в чём его коварство и почему универсального лечения для всех не существует. А главное — какие современные подходы помогают точнее подбирать лечение и приближаться к решению проблемы.
▶️ Гастроэнтеролог Марина Гайсинская: быстрое похудение — радость для пациента, но стресс для его печени. На приём часто приходят пациенты с впечатляющими результатами, а на УЗИ — камни в желчном. Как поддержать печень во время похудения — читайте в посте.
▶️ Инфекционист Роман Румянцев: клещевая угроза нависает над человечеством, вызывая панику и бессмысленную трату денег. Читайте подробный разбор о том, чем же опасны клещи, нужно ли нести их в лабораторию и о реально работающих методах профилактики.
▶️ Реабилитолог Ирина Адамокова: у пациента жалобы на тазобедренный сустав, а специалист спрашивает про тазовое дно. Оказывается, эти зоны связаны теснее, чем кажется. И часто проблема в одной — отражение дисфункции в другой. Что скрывается за этой связью и почему лечить нужно не сустав — подробности в посте.
▶️ Инфекционист Дарья Полякова: о болезни, которая за ночь может лишить человека возможности двигаться и дышать — история пациента с полиомиелитом: что изменило появление вакцины и почему эту инфекцию всё ещё рано считать болезнью из учебников.
▶️ Сомнолог Татьяна Малахова: популярный препарат Кветиапин — лекарство для психозов, но многим его упорно назначают при бессоннице. Доза растёт, побочки множатся, а попытка отменить возвращает бессонницу с утроенной силой. Но можно быстро уснуть и без таблеток — об этом читайте в клиническом случае.
▶️ Подолог Виктория Сикерина собрала для вас фундаментальные гайды по правильной обуви. Как грамотно подобрать обувь, какие бренды подходят для узкой, а какие для широкой стопы — по ссылке в канале.
▶️ Дерматолог Анна Скакун: почему дерматолог внезапно спрашивает про месячные пациентку с акне? Потому что оно часто лечится не кремами. Обильные циклы, веганство, спорт, проблемы с ЖКТ — это маркеры, чтобы насторожиться. Какие именно анализы нужно сдавать — разбирает врач в своем канале.
▶️ Невролог Диля Булатова: у здорового мужчины пятидесяти лет внезапно появились шаткость, замедленная речь и высыпания в брови, и это оказалось не невралгией, а редкой патологией. Как герпес добрался до мозга — читайте о клиническом случае в канале доктора.
▶️ Репродуктивный психолог Дарья Грачева: отношение к себе складывается из детских прикосновений, маминых фраз и разрешения занимать место в этом мире, а борьба с телом почти никогда не заканчивается удовлетворением. Почему просто сбросить лишний вес недостаточно и что нужно изменить, чтобы прийти к гармонии, — читайте в посте.
▶️ Эндокринолог Григорий Долгушин готовит нас к сезону ОРВИ и рассказывает, почему горло сильнее болит вечером и что с этим делать.
▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят по мануальщикам, а голова болит все чаще. Врач расскажет, почему лечение мигрени годами не дает результата.
Канал «Кардиолог Азамат Баймуканов» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
«Кардиолог Азамат Баймуканов» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 21 415 подписчиков суммарно в Telegram и MAX. За последние 29 дней в истории MaxGate учтено 22 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Кардиолог Азамат Баймуканов - канал с кросспостингом Telegram и MAX | MaxGate
Почему одна и та же доза Велгия Эко или Тирзетты дает разный результат?
Часто от пациентов слышу такой вопрос: «Я принимаю ту же дозу, что и моя знакомая, но у нее вес снижается гораздо быстрее. Почему у меня не так?»
Или наоборот: «У меня вес хорошо снижается на небольшой дозе, значит, повышать ее не нужно?»
Подобные сравнения не всегда помогают оценить эффективность лечения. Одна и та же доза препарата может давать разный результат у разных пациентов. Объясняю почему.
1️⃣ У пациентов разная стартовая точка.
На результат лечения влияют исходная масса тела, выраженность ожирения, наличие сахарного диабета, особенности пищевого поведения, физическая активность и сопутствующие заболевания.
Поэтому одинаковая дозировка у двух пациентов вовсе не означает одинаковый эффект.
2️⃣ Организм по-разному отвечает на одну и ту же молекулу.
Семаглутид (действующее вещество Велгия Эко) и тирзепатид (действующее вещество Тирзетты) воздействуют на системы, регулирующие аппетит и насыщение, но выраженность ответа индивидуальна.
У одного пациента уже на небольшой дозе заметно уменьшается аппетит и масса тела начинает постепенно снижаться. Другому для получения выраженного эффекта требуется постепенное увеличение дозировки.
При этом увеличение дозы не всегда означает, что результат будет пропорционально лучше.
3️⃣ Важно не только, сколько килограммов ушло.
Если пациент за несколько месяцев потерял вес, но при этом практически перестал есть, испытывает выраженную слабость, не получает достаточно белка и жидкости или перестал двигаться, такой результат нельзя оценивать только по цифре на весах.
Мне важно видеть общую динамику — массу тела и окружность талии, аппетит, питание, физическую активность, артериальное давление, пульс, показатели глюкозы и переносимость терапии.
4️⃣ Важно учитывать, как долго пациент получает препарат.
Эффективность лечения не оценивают по результату первых нескольких дней или недель. Дозу препаратов постепенно титруют, чтобы найти эффективную и переносимую для конкретного пациента схему.
📌 Поэтому сравнивать свою дозу и свой результат с результатом другого пациента не совсем правильно.
У одного человека вес может снижаться быстрее, у другого — медленнее. Это не значит, что у второго препарат работает хуже. А вот если вес долго не меняется или препарат плохо переносится, тогда уже стоит обсудить с врачом, что изменить в лечении.
❓ Сравнивали ли вы когда-нибудь свой результат терапии с результатами других людей?
⚡️ Когда вены изолированы, а фибрилляция предсердий всё равно вернулась
Иногда после РЧА случаются рецидивы фибрилляции предсердий. И повторные операции в этом плане всегда особенно интересны: заранее мы не знаем, что именно стало причиной возвращения аритмии. Ответ получаем уже непосредственно во время вмешательства.
Как вы знаете, основными источниками патологической электрической активности при ФП являются лёгочные вены, впадающие в левое предсердие. Именно поэтому основа абляции — их электрическая изоляция.
При рецидиве первое, о чём мы думаем, что где-то восстановилось проведение между лёгочной веной и левым предсердием. Находим этот участок, устраняем «прорыв» и восстанавливаем изоляцию.
❗️Но гораздо интереснее другая ситуация: все лёгочные вены по-прежнему полностью изолированы, а ФП вернулась.
Именно такой случай — на изображении. Это повторная РЧА. При картировании мы подтвердили: изоляция после первой операции сохранена, электрического проведения из лёгочных вен нет. И тут начинается самое интересное: а где тогда находится субстрат аритмии и на что воздействовать дальше?
В данном случае мы приняли решение выполнить дополнительную изоляцию задней стенки левого предсердия.
Кардиолог, который играет в керлинг 🥌
Вчера открыли 7ой КЕРЛИНГ сезон. Провел первую тренировку.
Упражнения на баланс, выезды, постановки камня в дом, броски. И конечно, спаринг.
Сегодня даже немного мышцы болят.
Через выходные уже первый турнир в сезоне 😌
Знаете такую игру? Может быть даже смотрите по ТВ?
